新华社北京1月1日电 题：新年第一天，透过数据看医保新弘扬

新华社记者徐鹏航

寰宇31个省份及新疆坐蓐迷惑兵团将接济生殖时候纳入医保，惠及超100万东说念主次，为近百万个家庭的生养梦念念助力；农村低收入东说念主口等清苦全球参保率达99%，医保三重保障轨制累计惠及清苦全球就医超1.5亿次……新年第一天，国度医保局发布的一组数据，展现2024年医保劳动新弘扬。

握续缩短全球就医购药包袱

2024年，更多质优价宜的药品耗材插足庶民“药箱”。国度医保药品目次新增91种药品，目次内药品总额达3159种，新版医保药品目次已于2025年1月1日起小心现实，联系药品配备机构名单已可在线上查询；第十批国度组织药品集采和第五批国度组织高值医用耗材集采，让东说念主工耳蜗等一批药品耗材的可及性显赫栽培。

同期，国度医保局纵深推动医药价钱搞定。纠治“四同”药品不屈正高价、改悔性高价；法式查验锤真金不怕火价钱，肿瘤象征物锤真金不怕火等用度着落；辽宁、陕西等29个省份全面搭建定点药店药品公开比价小步骤，患者无须再东奔西走惦念“药买贵了”。

呵护“一老”，长期照看保障轨制粉饰1.8亿东说念主，累计超260万东说念主享受待遇。看管“一小”，寰宇近一半地区已竣事生养津贴径直披发给个东说念主，并通过短信温馨教唆；“更生儿落地即参保”成为很多孩子东说念主生的第一份礼物。

鼎新动手医保劳动更绵薄

2024年，国度医保局抵制优化医保便民劳动，让庶民就医购药愈加绵薄。29个省份及新疆坐蓐迷惑兵团全面完成员工医保门诊共济保障机制考订，重大参保员工竣事了庸俗门诊报销从无到有、从少到优的升沉；医保部门积极推动员工医保个东说念主账户资金家庭共济，31个省份和新疆坐蓐迷惑兵团均已竣事省内共济，河北、江苏、四川等省份已领先通过灵通医保钱包竣事了跨省共济，现在共有11个省份39个统筹地区上线医保钱包，9万东说念主使用，累计转账近300万元；国务院办公厅印发《对于健全基本医疗保障参保长效机制的衔尾主见》，进一步放怒放宽参保户籍扫尾，明确贯穿参保和基金零报销的激发计策。

同期，跨省外乡就医惠及更多参保全球。数据涌现，2024年1月至11月寰宇跨省外乡就医径直结算惠及参保全球2.13亿东说念主次，减少参保全球资金垫付1752.46亿元，较2023年同期分离增长87.98%、26.84%；跨省径直结算门诊慢特病由5种增多至10种。

鼎新动手让医保反馈速率更快。现在，寰宇已有12亿东说念主激活医保码，医保码日结算超1450万东说念主次，结算率达到41.5%；22项业求竣事“一码通”，高频事项作念到“码上办”；医保部门加速推动“一东说念主一档”库迷惑、“医保+商保”一站式结算，让参保全球看病就医更绵薄、更高效、更有保障。

长远考订赋能医药行业

2024年，医保抵制赋能医疗机构。国度医保局出台按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组决策，寰宇基本竣事DRG/DIP付费全粉饰；在国度层面和调解完善医保基金预支轨制，推动医保基金月结算；效率和谐法式寰宇医疗劳动价钱花式，印发照看等20批立项指南，衔尾各省新增价钱花式蓄意1000余项，衔尾联系省份开展医疗劳动价钱优化调养，促进医疗机构健康发展。

同期，医保积极赋能医药企业。国度医保药品目次调养“复古真鼎新、真复古鼎新”，新版目次新增的91种药品中，38种为鼎新药，创积年新高；海南、广西等9个省份推动医保基金与医药企业径直结算，医药企业回款周期从平均6个月减少为不到30天，企业垫资压力大幅缩短。

此外，医保紧紧看管全球“看病钱”。2024年1月至11月，寰宇各级医保部门共追回医保资金242.3亿元。国度医保局鼎新大数据监管，积极推动药品耗材追溯码网罗愚弄，精准打击“回流药”“串换药”；集合联系部门出台医保支付经验管束轨制，实行“驾照式记分”；礼聘首批国度医保局医保基金社会监督员，饱读吹社会各界举报非法违游记径。

国度医保局示意，2025年，各级医保部门将坚韧不移推动医保考订开云体育，守好用好东说念主民全球的“看病钱”“救命钱”，更好看管东说念主民人命健康，更好赋能医药机构和医药产业高质地发展，促进“三医”协同发展和搞定。